正确答案: ABCE

肢体坏疽 视力下降 脂肪肝 冠心病

题目：糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在（）

夜间

[单选题]碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）

抑制甲状腺激素的释放

[单选题]抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是（）

血中白细胞计数

[单选题]有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是（）

血红蛋白值

[单选题]感染性休克最根本的治疗措施是（）

补充血容量

[单选题]下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）

饮食治疗

解析：医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执行。对TIDM患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

[单选题]关于胰岛素治疗正确的是（）

经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

解析：胰岛素治疗的适应证是：①TIDM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DMβ细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。

[多选题]对黏液性水肿导致的昏迷，治疗措施有哪些（）

紧急保温

氢化可的松300mg/d静脉滴注

T3100mg/d静脉滴注

或T3鼻饲，20mg，2～4h1次

[单选题]男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。