正确答案:
题目:患者张某,男性,72岁。喘咳,咳痰清稀,面浮肢肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷,口唇青紫,舌黯,苔白滑,脉沉细。
解析:患者为老年人,症见喘咳,咳痰清稀,面浮肢肿,尿少,口唇青紫,舌黯,苔白滑,脉沉细,此为久喘耗伤肺气,累及心肾,以致心肾阳虚,水饮内停,泛溢肌肤,证属阳虚水泛之肺胀,治法为温肾健脾,化饮利水,首选方剂是真武汤合用五苓散。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]虚喘的病位是()
肺、肾
解析:虚喘多由实喘反复发作,迁延不愈,耗伤肺肾之气所致,故虚喘的治疗,重在补肺益气养阴,补肾纳气。
[单选题]患者张某,男性,78岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱。其治疗应首选的方剂是()
金匮肾气丸
解析:患者喘促日久,耗伤肺气,久则及肾,以致肺肾俱虚,气失摄纳,故见呼多吸少,肾虚不能主水,见跗肿,肾阳亏虚,失于温煦,可见汗出肢冷,此证为肺虚及肾,温煦失职。故选方为金匮肾气丸。
[单选题]寒包热哮证表寒不显者,适宜何方剂()
厚朴麻黄汤
解析:定喘汤治热哮,平喘固本汤治肺胀,小青龙汤治外寒内饮寒象较重者,三子养亲汤治寒热不显之痰涎壅盛之哮病,只有D正确。
[单选题]患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。
解析:1.结合病史和查体,加之肺功能检测为FEV/FVC
[单选题]张某,34岁,上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
解析:病例以咳逆阵作为主症,又有肝郁化火之象,故为肝火犯肺。