正确答案: A

12点处

题目：肛裂最常见于膝胸位（）

解析：肛裂多发生于长期便秘的病人。干硬的粪便用力排出时，常使肛管皮肤裂伤，反复的损伤使局部的裂伤深及皮肤全层。继发感染而且不易愈合，形成一慢性溃疡。肛管后正中部位皮肤较为固定，再加上此处成角的弯度，最易受损成为肛裂最好发最常见的部位。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（）

突发的剧烈腹痛

解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹，可偏右或偏左，一般为轻至中度持续性痛。亦有部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此B为正确答案。

[单选题]患者女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

X线钡餐检查

解析：根据题干该患者有反复上腹痛史，且呈现饥饿痛，并有周期性，以冬季明显，故首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊，首选的方法为X线钡餐检查，若X线钡餐检查示十二指肠球部变形，可确诊为十二指肠溃疡，故选A。

[单选题]肝硬化最常见的并发症是（）

上消化道大量出血

解析：肝硬化时常见并发症依次是上消化道出血、原发性肝癌、继发感染、肝性脑病。上消化道出血发生率为25%～35%，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为呕血、黑便，严重可发生休克。故本题选A。

[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）

进行性肝大，质硬

解析：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。自行就诊者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。黄疸一般在晚期出现，还可有肝硬化征象，恶性肿瘤的全身性表现，以及转移灶症状。虽然选项A和B都是主要临床症状，但肝炎时也可有肝区疼痛，并不特异，不符合题干要求，故选B。

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）

3～4周

解析：假性囊肿是急性胰腺炎局部并发症，多在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，多位于胰体尾部，可压迫邻近组织引起相应症状。故选D。

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。

[单选题]男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律