正确答案: B
肝性脑病Ⅰ期
题目:男性,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是()。
呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
解析:瘢痕性幽门梗阻患者主要表现腹痛和反复发作的呕吐,呕吐通常发生在下午和晚上,呕吐量大,一次可达1000~2000ml,呕吐物含大量宿食,有腐败酸臭味,但不含胆汁,体检见患者上腹膨隆,可见胃型和蠕动波,晃动上腹部可闻及振水音,由于患者频繁呕吐胃内容物,易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。
[单选题]患者,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()。
胃镜
解析:该患者是典型慢性胄炎症状,怀疑为慢性胃炎时,首选检查是胃镜。
[单选题]男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是()。
消化性溃疡
[单选题]脾切除的主要适应证是()。
外伤性脾破裂
[单选题]患者,男,30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压104/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白80g/L,X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()。
肝破裂
解析:患者中年男性,高坠伤,腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音弱,血压偏低,脉搏过快,中度贫血,提示腹腔实质性脏器损伤引起大出血。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高,提示损伤脏器为肝脏,引起右侧膈下血肿故选A。