正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]部分容积效应伪像产生的原因是

超声束形状特殊且波束较宽

解析：部分容积效应是声像图伪像之一，又称为切片（断层）厚度伪像，是由于超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声（来自小囊肿旁的部分肝实质）。

[单选题]经眼睑进行眼部二维超声检查，最佳探头频率是

10～15MHz

解析：经眼睑进行眼部二维超声检查，探头频率应大于或等于7.5MHz，实际应用以10～15MHz为宜。

[单选题]于肋缘处向上扫查右肝和横膈时，当声束斜射到声阻差较大的膈肺界面时，可引起

镜面伪像

解析：在横膈回声的两侧出现对称的两个肿块回声，其中表浅的一个是来自肿块的直接回声，是实像；另一个较深的肿块回声，是由横膈把超声反射到肿块，肿块回声沿原路，经过横膈再次反射回探头，才有探头接收到，是虚像。

[单选题]造成"披纱征"或"狗耳征"的伪像是

旁瓣伪像

解析：旁瓣伪像是由旁瓣的反射造成，在结石和肠气等强回声两侧呈现"狗耳"样或"披纱"样图像。

[单选题]妊娠囊平均内径为20mm时，妊娠龄大约是

50天

解析：妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径(mm)+30。

[多选题]以下关于超声波特性的描述，哪些是正确的

超声波属于声波范畴

在不同介质中传播的速度不同

具有反射、折射、衍射等特性

解析：超声波属于声波范畴，液体和气体只有容积变形，在液体和气体内部只能传播与容变有关的纵波，人体软组织中传播的声波是纵波。在不同介质中传播的速度不同，具有反射、折射、衍射等特性。

[单选题]有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是

以上都对

解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。