正确答案: A

停止手术，给予缩宫素和抗生素

题目：患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应（）

解析：1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。2.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。3.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。

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[单选题]对女性进入围绝经期后可能出现的变化，正确的描述是（）

骨密度降低

解析：围绝经期综合征的发病率为30%～40%，因此并非所有女性都会出现明显不适。此期卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。

[单选题]患者女性，25岁。孕1产0，孕19周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫口未开，子宫如孕3月大小。B超提示胎心消失。入院后最重要的化验检查是（）

凝血功能检查

解析：此患者考虑为稽留流产，处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应做凝血功能检查。

[单选题]患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面

[单选题]患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。

[单选题]某产妇，28岁。阴道顺产一女婴，于产后第3天，诉乳房胀痛难忍，下腹部阵痛，宫底在脐下3横指，血性恶露，量不多无异味。

[单选题]胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为（）

衔接

解析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。

[单选题]患者女性，行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐，应（）

静脉注射阿托品1mg

解析：1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。2.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。3.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。

[单选题]侵蚀性葡萄胎阴道转移患者最重要的护理措施之一是（）

备好无菌填塞包，避免不必要的阴道检查

解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。侵蚀性葡萄胎阴道转移患者作好大出血抢救的各种准备，严密观察病情变化。避免不必要的阴道检查及盆腔检查。如必须检查要先做指诊，动作要轻柔，防止碰破结节引起出血。肺转移的患者护士应密切观察患者有无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。