正确答案:
题目:男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是()。
白细胞总数常在250×106/L以下
解析:肝硬化并发自发性腹膜炎时,腹水透明度降低,比重介于漏出液与渗出液之间,白细胞数增多,常在500×106/L以上,其中以多形核白细胞为主。
[单选题]男性,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN56mmol/L,Scr189μmol/L,尿常规正常。诊断应首先考虑()。
肝肾综合征
解析:失代偿期肝硬化出现大量腹水时可发生肝肾综合征,其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、低钠血症和低尿钠。但肾脏无器质性改变。肝肾综合征BUN明显升高,但血肌酐浓度上升不超过200μmol/L。
[单选题]患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是().
铝碳酸镁