正确答案: B

窦道切除

题目：男，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊不适；左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道，叩痛（-），牙髓活力正常。对牙龈窦道可能做的处理如下，除外（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]根管预备的注意事项之一是（）。

首先测定工作长度

解析：本题考的知识点是根管治疗。做根管预备前必须测定工作长度，以避免根管预备不足或超出根尖狭窄部，故A是正确答案，其他选项均为干扰选项。因为根管扩大程度一般要求比第一支锉扩大3个型号，过分扩大将削弱根管的抗裂强度。用根管钻或锉必须逐号进行，每换一支器械前均应冲洗，以免牙本质碎屑堵塞根管。

[单选题]女，47岁。缺失，为健康活髓牙。金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是（）。

修复体咬合接触

解析：固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛，但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙，在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此，为明确病因应先检查咬合关系。正确答案为D。选项A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况，选项E主要影响基牙牙龈健康，均非正确选项。

[单选题]男，40岁。1周来左后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛。初步检查：左侧上下第一、第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞，牙间龈乳头充血，探痛。当日有效的处理是（）。

开髓拔髓

[单选题]女，40岁。上前牙牙冠变色10年。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。与其牙髓感染有关的因素最可能是（）。

磨损

[单选题]男，70岁。无牙颌5年。初戴全口义齿时，当医生用双手示指分别放在上颌义齿两侧前磨牙区面左右交替按压时，见义齿有左右翘动现象。为消除义齿的这种翘动，首选的处理方法是（）。

缓冲局部基托组织面