正确答案: D

盆腔结核

题目:女,32岁,5年前人流1次,继而未孕,近3年来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇检:发育好,消瘦,子宫比正常略小、活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条状物界限不清,B超显示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是()

解析:这是一道理解记忆题,考核学生对闭经的病因诊断的认识。常见错误为选A或C。①错选A者虽知悉病人表现为继发性闭经,近3年来低热,消瘦后发病,但人流是发生在5年前,且人流后当时并不出现闭经故可排除因人流后宫腔粘连而引起的闭经;②错选C者是没有注意病史中未提供发热、腹痛反复发作,所以其不像慢性盆腔炎,且盆腔非特异性炎症一般不会引起闭经。要点:病人闭经继发在低热、消瘦之后,检查子宫略小,活动受限,附件增厚。子宫、输卵管造影双管不通,有串珠样改变是符合盆腔结核之X线下表现,闭经原因很可能是盆腔结核。

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学习资料的答案和解析:

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  • 原始胚盘形成后

  • 解析:本题考点是不同类型的单卵双胎的发生率。常见错误是选C。受精卵分裂发生在羊膜囊形成后形成单羊膜囊双胎妊娠。两个胎儿共用一个胎盘,一个羊膜囊,其发生率不足1%。最常见的是分裂发生在晚期囊胚期,形成双羊膜囊,单绒毛膜的单卵双胎,占单卵双胎的2/3,其次是分裂发生在桑椹期(早期囊胚期),形成两个羊膜囊,两个绒毛膜的单卵双胎,占18%~36%。分裂发生在原始胚盘形成后又复制者,将形成联体儿,极少见。

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