[单选题]颅内压增高病人出现便秘，下列哪项措施不妥（）。

正确答案 ：D

高压灌肠

[单选题]患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了（）。

正确答案 ：D

左侧硬膜外血肿

解析：患者有典型的“中间清醒期”，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。

[单选题]患者，男，62岁，急性脑出血，连续睡眠19小时，其间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时患者处于（）。

正确答案 ：D

嗜睡状态

[单选题]患者，男，75岁。诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法哪项不正确（）。

正确答案 ：D

用软枕或沙袋放在膝关节内侧

解析：选项D错误，应用软枕或沙袋放在膝关节外侧，防下肢外旋。

[单选题]患者，女性，20岁，车祸导致脑挫裂伤入院，护士遵医嘱给予肾上腺皮质激素治疗，其目的是（）。

正确答案 ：B

减轻脑水肿

解析：肾上腺皮质激素可通过稳定血-脑屏障，改善血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压。

[单选题]患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是（）。

正确答案 ：C

发病2h后即可鼻饲流质以保证营养

[单选题]患者男性，23岁，发病后出现双侧周围性面瘫、吞咽困难、四肢迟缓性瘫痪，发病第5天出现呼吸困难，测动脉氧分压为45mmHg，下列各项措施最为恰当的是（）。

正确答案 ：C

气管切开，辅助呼吸

[单选题]某患儿发生惊厥，则其护理目标正确的为（）。

正确答案 ：B

发作时不发生自伤和窒息

[单选题]脑疝前驱症状不包括（）。

正确答案 ：A

体温升高

解析：脑疝前驱症状包括：颅内压增高（头痛加重、呕吐频繁、躁动不安）、意识障碍、瞳孔改变，肢体运动障碍，生命体征改变（呼吸深慢）。不包括体温升高，本题应选A。避错：部分考生易错选为D，认为脉搏与心脏关系密切，体温直接受其调节中枢影响．脑疝所致生命体征紊乱中体温可达41℃以上或体温不升。

[单选题]周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为（）。

正确答案 ：D

脑出血

解析：脑出血最常见的病因为高血压合并有动脉硬化，患者高血压病史为15年，肯定有了动脉硬化。再加上有明确的诱因及临床表现。因有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪可首先排除A、B。故本题选D。避错：部分考生易错选为C，因脑血栓常见病因也为高血压并动脉硬化，但多数患者在睡眠和安静等血流缓慢血压降低的情况下发病，而脑出血多在用力或情绪激动等外加因素致血压突然升高时发病。

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