正确答案: B

过度警觉

题目：PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是（）

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是（）

Wernicke脑病

解析：Wernicke脑病是由于维生素B缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，与本病例相符；震颤谵妄是长期大量饮酒者如果突然断酒后出现的症状，本病例并没有停止饮酒；Korsakoff综合征是酒精依赖者神经系统的特有症状之一，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，但一般没有人格改变；酒精性妄想症主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想，也与本病例不符；酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分病人有皮层功能受损表现，如失语、失认、失用等。

[单选题]患儿诊断为“孤独症”，出现过多次打伤同学，毁物等行为，治疗可选用（）

利培酮

解析：1.青少年期情绪问题，如抑郁症，药物治疗首选舍曲林。2.托莫西汀可用于注意缺陷多动障碍的治疗。3.精神发育迟滞无特效药，治疗主要依靠教育与训练。4.抽动障碍可选用氟哌啶醇治疗，药物的有效率为70%～80%。5.孤独症无特效药物治疗，主要依靠教育与训练，如患儿出现伤人毁物等冲动攻击行为，可小剂量使用抗精神病药物治疗。

[单选题]以下哪项不用于治疗惊恐发作（）

电抽搐治疗

解析：除电抽搐治疗外其余均可用于惊恐发作的治疗。

[单选题]应激相关障碍与分离（转换）性障碍的共同点是（）

发病与精神因素有关

解析：应激相关障碍与分离（转换）性障碍的共同点是发病与精神因素有关。急性应激障碍主要表现为不同程度的意识障碍，伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制。而分离（转换）性障碍表现更为多样化，症状表现为夸张色彩或表演色彩，暗示治疗有效，病情容易反复发作。

[单选题]下列关于Tourette综合征的说法中不正确的是（）

预后良好

解析：Tourette综合征的主要特征就是进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动。随病程进展，患者抽动部位增多，形式也由简单到复杂，且抽动发生的频度增加，少数患者的抽动呈间断性，但间歇期通常不超过2个月。该病病程迁延，对社会功能影响大，预后较差。

[单选题]男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是（）

Tourette综合征

解析：Tourette综合征表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现，症状至少持续一年以上，少部分患者的抽动呈间断性，但发作间歇期不能超过2月。而慢性运动或发声抽动障碍以限于一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动（但两者不并存）为特征的一种抽动障碍，抽动可以是单一的也可是多种的（通常是多种的），持续1年以上。短暂性抽动障碍常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动，但不超过12个月，显然该患者应诊断为Tourette综合征。

[单选题]脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是（）

中脑皮质通路

解析：脑内多巴胺能系统的投射通路中，中脑边缘通路与抗幻觉妄想等抗精神病作用有关，中脑皮质通路与药源性阴性症状和抑郁有关，黑质纹状体通路与锥体外系不良反应有关，下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的不良反应有关。