正确答案:

题目：原发性肺结核的特征中应除外哪项（）

解析：这是一道理解记忆题。考核学生对原发性肺结核病理转归的认识。该题主要错选为C，即未经合理治疗可进展为干酪性肺炎，其他错选依次为E、A、B。这是一道否定题，审题时除在考虑原发性肺结核的转归有哪几方面的基础上，主要应注意"除外哪项"的题目要求。原发型肺结核可向吸收好转、进展、恶化、潜伏几方面转化，其预后大多良好，病灶一般在治疗3～6个月后开始吸收，愈合主要为钙化，这是小儿结核病的特点之一。如未经合理治疗，原发病灶可扩大、恶化、或支气管淋巴结周围炎恶化，形成淋巴一支气管瘘，进一步发展成千酪性肺炎，病灶也可长期残留，在机体免疫力低下时，成为继发性肺结核的潜在因素。年龄幼小，有大量细菌侵入或免疫力低下时，病灶可发展为急性粟粒性肺结核，但是这种播散不是经过支气管，而是经过血行播散，故D项错误，符合题意。错选C者未能从结核的病理变化上来理解，而只着眼于"肺炎"二字。误认为"肺炎"和"肺结核"是两种不同的病理改变。事实上，"结核"是病原学诊断而"肺炎"是病理学诊断，各种病原均可引起肺炎。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与坏死，在坏死过程中，其特征改变则是干酪样病变，干酪性肺炎实质上是肺结核的一种类型。而错选E、A、B除未弄清以上病理发展过程外，也有可能是未注意题目要求是"除外"。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]人体维生素D主要来源于（）

A.皮肤合成的内源性维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.人奶中的维生素DE.牛奶中的维生素D

解析：这是一道理解记忆题。分析题目的关键："主要来源"。人体维生素D有内源和外源性来源，清楚地记住这两条应不会选错。所给选项中，仅A是内源的，而其他均是外源的，而且都是不同的食物，在不清楚含量多少的情况下按照生活逻辑，也应可判断，答案不可能是其中任一项。而再进一步从维生素D的营养学分析，维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，包括维生素D和D两者；后者系由人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成。由于天然食物中含维生素D较少，不可能作为主要来源满足需要，尽管蛋黄、动物肝含维生素D量较多，但由于摄入量有限而不能满足需要，因此选B、C是错误的；乳类含维生素D量甚少，人乳，牛乳均如此，不能成为维生素D主要来源。因此无论人乳或牛乳喂养儿，如果缺少户外活动，均易患佝偻病。可见，皮肤合成的内源性D是人体维生素D的主要来源。

[单选题]麻疹病人解除隔离的指标是（）

出疹后5天

解析：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。

[单选题]早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）

2个月

解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

[单选题]一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

[单选题]7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。