正确答案:
题目:原发性肺结核的特征中应除外哪项()
解析:这是一道理解记忆题。考核学生对原发性肺结核病理转归的认识。该题主要错选为C,即未经合理治疗可进展为干酪性肺炎,其他错选依次为E、A、B。这是一道否定题,审题时除在考虑原发性肺结核的转归有哪几方面的基础上,主要应注意"除外哪项"的题目要求。原发型肺结核可向吸收好转、进展、恶化、潜伏几方面转化,其预后大多良好,病灶一般在治疗3~6个月后开始吸收,愈合主要为钙化,这是小儿结核病的特点之一。如未经合理治疗,原发病灶可扩大、恶化、或支气管淋巴结周围炎恶化,形成淋巴一支气管瘘,进一步发展成千酪性肺炎,病灶也可长期残留,在机体免疫力低下时,成为继发性肺结核的潜在因素。年龄幼小,有大量细菌侵入或免疫力低下时,病灶可发展为急性粟粒性肺结核,但是这种播散不是经过支气管,而是经过血行播散,故D项错误,符合题意。错选C者未能从结核的病理变化上来理解,而只着眼于"肺炎"二字。误认为"肺炎"和"肺结核"是两种不同的病理改变。事实上,"结核"是病原学诊断而"肺炎"是病理学诊断,各种病原均可引起肺炎。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与坏死,在坏死过程中,其特征改变则是干酪样病变,干酪性肺炎实质上是肺结核的一种类型。而错选E、A、B除未弄清以上病理发展过程外,也有可能是未注意题目要求是"除外"。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]人体维生素D主要来源于()
A.皮肤合成的内源性维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.人奶中的维生素DE.牛奶中的维生素D
解析:这是一道理解记忆题。分析题目的关键:"主要来源"。人体维生素D有内源和外源性来源,清楚地记住这两条应不会选错。所给选项中,仅A是内源的,而其他均是外源的,而且都是不同的食物,在不清楚含量多少的情况下按照生活逻辑,也应可判断,答案不可能是其中任一项。而再进一步从维生素D的营养学分析,维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,包括维生素D和D两者;后者系由人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成。由于天然食物中含维生素D较少,不可能作为主要来源满足需要,尽管蛋黄、动物肝含维生素D量较多,但由于摄入量有限而不能满足需要,因此选B、C是错误的;乳类含维生素D量甚少,人乳,牛乳均如此,不能成为维生素D主要来源。因此无论人乳或牛乳喂养儿,如果缺少户外活动,均易患佝偻病。可见,皮肤合成的内源性D是人体维生素D的主要来源。
[单选题]麻疹病人解除隔离的指标是()
出疹后5天
解析:一般麻疹患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。
[单选题]早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是()
2个月
解析:对早产儿,尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。
[单选题]一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
[单选题]7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。