正确答案:
题目:患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。
解析:对于急性非同性斜视患者,首先可通过牵拉试验明确麻痹性还是限制性,再针对性寻找病因。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]18岁学生,经常歪头视物。眼位:平视时外斜-30°,向上注视时外斜-43°,向下注视时外斜-10°。
解析:当眼球内上转时可出现高低眼位,为避免复视,患者常会下颏上抬。
[多选题]患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。
解析:没有复视,交替外斜,眼球运动正常,均是共同性斜视的特点。另外,由于可正位,故为共同性斜视中的间歇性斜视类型。