正确答案: B

心绞痛

题目：患者，男，65岁，肥胖，血压升高10年，最高达160/90mmHg，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（）

胸痛

解析：急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为胸痛。急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：①反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；②心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；③已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛。

[单选题]下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变（）

发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置

解析：劳力性心绞痛心电图表现为ST-T改变，ST段呈水平型或下斜型压低，可伴T波低平或倒置；而ST段呈上斜型压低临床意义不大；呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。

[单选题]下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现（）

栓塞

解析：栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。主动脉瓣狭窄的主要临床表现：①呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状；进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全。②心绞痛：常由运动诱发，休息后缓解。主要由心肌缺血所致。③晕厥：室上性和室性心律失常及脑血流灌注下降，可诱发低血压和晕厥，甚至猝死。主动脉瓣狭窄时不易形成血栓。

[单选题]急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是（）

肌钙蛋白T

[单选题]提示左心衰竭（）

交替脉

[单选题]提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波（）

房性期前收缩未下传

[单选题]洋地黄中毒所致室性心动过速首选（）

苯妥英钠

[单选题]高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案（）

ACEI/ARB