正确答案:

题目：男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项参数反映了肺的顺应性（）

肺的扩张性或弹性

[单选题]诊断慢性阻塞性肺疾病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指（）

吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC≤0.7

[单选题]慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）

活动后气短

[单选题]肺气肿时，其主要症状是（）

逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著

[单选题]以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是（）

Svi+RVs≥1.05mV

[单选题]男性，60岁，肺功能示FEV1／FVC=50%，FEV1／preFEV1=35%，支气管舒张试验FEV1改善率=10%。临床上哪种表现最可能（）

进行性呼吸困难，活动后加重

[单选题]男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，（）

动脉血气分析

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

两性霉素B

解析：COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

[单选题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。