正确答案: A

正确

题目：营养不良伴慢性腹泻的患儿常出现低渗性脱水。

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[单选题]5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）

脑型

解析：毒痢临床上按主要表现分为4型： 　　(1)休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象； 　　(2)脑型（脑微循环障碍）：因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等，对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。本例符合此型。 　　(3)肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，病死率高； 　　(4)混合型：兼有以上两型症状。病死率很高。

[单选题]12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入2/3张混合液。符合要求的液体是（）

4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠

解析：5%葡萄糖输液之前是等渗溶液，输到体内后葡萄糖被代谢，故无张力。仅有生理盐水和碳酸氢钠维持渗透压。4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，相当于一共9份液体，其中6份含为有张力的含钠液，故张力为2/3张。A、D选项配制时各种溶液的比例不对。C、E选项的各种液体比例对，但液体浓度有误，不能用5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠。

[单选题]男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×103/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是：（）

支气管肺炎

解析：患儿咳嗽，发热，双肺闻及中、小水泡音，应诊断为支气管肺炎。支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或有低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿啰音。毛细支气管炎以喘憋凹征、气促为突出症状。上呼吸道感染肺部一般无啰音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。