正确答案: D

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

题目：男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以奏效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10μg，5min后阴茎勃起坚硬，持续35min，结果说明患者为（）

心理性ED

神经性ED

[多选题]膀胱破裂后可出现的临床表现有（）

血尿

无尿或排尿困难

休克

尿瘘

[单选题]下列不属于遗传性肾癌的是（）

MEN

解析：MEN为多发内分泌瘤，其余均为遗传性肾癌。

[单选题]女性，24岁，骑马时从马背上摔落，神志清醒，自诉左胸痛，左下肢疼痛，踝关节肿，大腿有异常活动，足背动脉搏动好，足趾感觉运动好。现场急救应首先注意（）。

静卧，检查病人全身情况

[单选题]男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法。（）

纤维支气管镜检查

解析：纤维支气管镜检查可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可以采取小块组织做病理切片检查。