[单选题]下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项（）

正确答案 ：E

烂桃样痰--肺结核

解析：肺结核患者为黏液痰，合并细菌感染时，痰可呈脓性。

[单选题]下列因素对体温均有影响，除了（）

正确答案 ：B

哺乳

解析：正常人运动或进食后体温稍高，妇女在月经期前或妊娠中略高。哺乳对体温变化无影响。

[单选题]女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉（ESR）26mm/lh，类风湿因子（RF）1：40。首选的治疗药物是（）

正确答案 ：C

非甾体抗炎药

解析：根据典型的临床表现及化验检查诊断为类风湿关节炎，非甾体抗炎药是治疗的一线首选药物。故选C。

[单选题]诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征（）

正确答案 ：D

Murphy征

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的体征。

[单选题]男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最有助于诊断的检查是（）

正确答案 ：C

痰找抗酸杆菌

解析：据患者发热、盗汗、咳嗽、咳痰及肺部体征，考虑肺结核诊断，而确诊依据需痰中找到抗酸杆菌。

[单选题]患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。应采用的治疗方案是（）

正确答案 ：B

抗结核治疗

[单选题]女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（）

正确答案 ：D

二尖瓣瓣膜有赘生物

解析：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

[单选题]女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是（）

正确答案 ：D

原有病理性杂音强度增加二级以上

解析：并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

[单选题]男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性确诊最重要的检查是（）

正确答案 ：C

CA19-9

解析：CA19-9最常用于胰腺癌的诊断。

[单选题]男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N80%，ALT（SGVr）40U/L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）下列哪项治疗是不正确的（）

正确答案 ：C

肌注哌替啶

解析：对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。

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