正确答案: A
肺炎链球菌
题目:不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是()
解析:肺炎链球菌肺炎引起纤维素样渗出,肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏,病变消散后通常不留痕迹。支原体肺炎通常起病缓慢,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳。肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎。
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[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了()。
肋间带状疱疹
解析:肺炎链球菌患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤,黏膜出血点,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快,有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克,急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。
[单选题]男性,38岁,已诊断为肺炎球菌肺炎,现神志模糊,血压76/40mmHg,体温36℃,口唇发绀,HR124次/分,律整,心音弱,无杂音,最恰当的治疗是()
补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾合并症
[单选题]男,73岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红色胶胨样痰。查体:心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC12.0×109/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为()
克雷伯杆菌肺炎
解析:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热。