正确答案: A
人工全髋置换术
题目:男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适()。
解析:正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻,假体松动下沉等并发症导致手术失败,反复复进行修正术,到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压,或带血管髂骨移植,或减少负压,或用高压氧加活血化瘀治疗,对改善股骨头缺血坏死都有好处。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]托马斯征(Thomes)阳性项目()。
髂腰肌受刺激
[单选题]股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,为减轻骨折的症状,应采用()。
髓内针固定
解析:股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,股骨干骨质破坏严重,一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题,髓针固定可以使股骨恢复长度,纠正旋转移位,局部可以植骨加快骨折愈合,尽早恢复关节功能。
[多选题]容易造成骨折不愈合的因素有()。
骨折断端有软组织嵌入
骨折附近软组织缺损
开放性骨折清创时摘除过多碎骨块
感染
固定不确实
解析:上述都是造成骨折不愈合的常见因素。
[单选题]女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
[多选题]男性,67岁,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常