正确答案: A

右肾上腺髓样脂肪瘤

题目：女，53岁，右侧轻度腰背酸痛，CT检查如图所示，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]无论肾结石是否透光，诊断价值最大的检查方法应为（）

螺旋CT

[单选题]女，28岁，根据所示图像，最可能的诊断是（）

左侧肾盂旁囊肿

[单选题]正常肾脏的增强扫描表现，错误的是（）

皮质期，肾皮质明显强化，髓质强化不明显，肾血管显示欠清晰

解析：正常肾脏的增强扫描均应为多期扫描，扫描时间不同，肾脏诸结构的密度变化亦不相同。于开始团注对比剂后30秒扫描，即皮质期，可见肾血管及肾皮质明显强化，而髓质强化不明显，仍呈较低密度；2分钟后扫描，即实质期，肾脏皮、髓质强化程度类似；5分钟后扫描，即排泄期可见肾实质强化程度减低，而肾盏和肾盂被高密度对比剂充填呈明显强化改变。

[单选题]肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的鉴别要点是（）

肿块强化与否

解析：肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的肿瘤密度均为水样低密度肿块，但是肾上腺腺瘤呈均匀性强化，而肾上腺囊肿则无强化，易于鉴别。

[多选题]在肾盂癌的CT检查中，下列哪些描述是错误的（）

肾盂癌可有明显强化

CT检查优于X线尿路造影

很少累及同侧输尿管及膀胱

解析：肾盂癌以移行细胞癌多见，其肿瘤可向下种植于输尿管及膀胱，CT扫描见肾窦区不规则软组织密度肿块影，其密度高于尿液低于肾实质，增强检查仅轻度强化，延时扫描当肾盂肾盏明显强化时，能清楚显示肿瘤造成的充盈缺损。早期肾盂癌，X线尿路造影即可显示其征象，优于CT检查。

[多选题]关于肾母细胞瘤，正确的说法是（）

是小儿最常见的肾恶性肿瘤，多见于1～3岁

肿瘤与相邻肾实质分界清楚

解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的肾恶性肿瘤，多见于1~3岁。肿瘤体积多巨大，与相邻肾实质分界多清楚，部分可见假包膜，肿块密度不均，瘤内常有坏死、液化和出血，低密度坏死边缘及肿瘤周边可出现钙化灶，肿块多轻度强化，肾静脉及下腔静脉易受累。