正确答案: B

呼气末正压给氧

题目：对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气，采用（）

解析：肺炎病人所致的缺氧主要是由于氧气在通过肺泡膜进行交换时的弥散障碍所致，气体的弥散速度取决于两侧气体分压差、弥散系数、弥散面积、厚度及通透性，无创通气的重点是提高吸入氧的浓度，即提高氧气的分压差以提高弥散速度，所以应选择呼气末正压给氧，故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]控制结核病流行的最根本措施是（）

治愈痰涂片阳性患者

解析：结核病控制策略与措施包括全程督导化学治疗、病例报告和转诊、病例登记和归口管理、卡介苗接种和预防性化学治疗。在一些资金短缺的国家和地区应优先把资金用于涂片阳性肺结核患者的治疗和管理，而不是开展预防性化学治疗。故选A。

[单选题]女性，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差，查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为（）

结核性胸膜炎

[单选题]28岁女性。出现心悸，多食，消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌（）

普萘洛尔

解析：哮喘禁忌普萘洛尔是因为其为β受体阻滞剂，β受体阻滞剂会增加哮喘病患者的气道高反应性。

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）

肺炎链球菌

解析：肺炎连球菌性（D）其主要的致病性为有荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。军团菌（B）含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，可作用于肺间质和肺泡从而引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌（C）、流感嗜血杆菌（A）、大肠杆菌（E）均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致肺实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。

[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是（）

纵隔显著向健侧移位

解析：张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

[单选题]原发性神经源性纵隔肿瘤多位于（）

后纵隔

解析：神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内；畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔；胸腺瘤多位于前上纵隔；胸内异位组织肿瘤如胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺，淋巴源性肿瘤等位于后纵隔。速记口诀：“神气巴”

[单选题]患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的（）

不排除ARDS

解析：ARDS胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，故常规胸片阴性，也不排除ARDS。

[单选题]杓成鼻中隔的结构有（）

筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨