正确答案: B
甲胎蛋白
题目:患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是()
解析:患者有肝炎病史20年,有肝区疼痛,应首先排除肝癌的可能,肝细胞性肝癌时,血清甲胎蛋白水平明显增高,为明确诊断,应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标,故应选B。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是()
饮食传播
解析:甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物,散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。
[单选题]以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是()
骨髓造血功能衰竭
解析:80%的特发性血小板减少性紫癜急性型在发病前2周有上呼吸道感染,慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面可检测出抗体,称血小板相关抗体;与抗体结合的血小板主要在脾遭到破坏,肝也有类似破坏作用,另外,脾能产生血小板相关抗体;慢性型女性患者以青春期与绝经期前易发病,可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核-巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。
[单选题]患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
精液
解析:艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。
[单选题]有一位来自林区的患者,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛",以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是()
以隐性感染为主
解析:流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠,林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径,可经呼吸道、消化道、直接接触传播,也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感,并以显性感染为主,感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家,我国为重疫区。虽全年均可发病,但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月,次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。
[单选题]慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时()
肺门血管影增强
解析:本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。
[单选题]类风湿性关节炎按病因分类属于()
免疫性
解析:本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。