正确答案: C

自发性腹膜炎

题目:患者男,35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:T38.5℃。腹腔积液常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的并发症是()

解析:肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹腔积液持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。根据题中病史、临床症状、体征和辅助检查,符合自发性腹膜炎的表现,故选C。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]结核性腹膜炎时,在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是()
  • C.腹水动物接种法


  • [单选题]继发性腹膜炎疼痛的特点()
  • E.持续性剧烈疼痛


  • [单选题]男性,45岁。患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×106/L。

  • [单选题]最支持肝硬化腹腔积液诊断的是()
  • 腹腔积液比重<1.018,蛋白<25g/L

  • 解析:结核性腹膜炎腹腔积液为草黄色渗出液,比重一般超过1.018,蛋白含量在25g/L以上,白细胞计数超出500×10/L,以淋巴细胞为主。血性腹腔积液多见于恶性肿瘤。乳糜性腹腔积液多见于淋巴管疾病。肝硬化腹腔积液的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,主要表现为漏出液,其特点为比重

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