正确答案: B

慢性支气管炎伴哮喘

题目：男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑（）。

肿瘤压迫喉返神经

[单选题]肺癌按组织细胞学分类，不正确的是（）。

中间型肺癌

[单选题]男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39．2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1．5cm，最可能出现的体征是（）。

肺部叩诊右下呈浊音或实音

[单选题]对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）肺炎，不宜选择（）。

青霉素

[单选题]慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在（）。

1周以内

[单选题]患者女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）。

肺血栓栓塞症

解析：根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咳血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。

[单选题]女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素（）。

其丈夫是否戒烟

解析：小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶，确诊时50％左右的患者已发生远处转移病灶。即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为28．9％～51％，此组织类型的肺癌预后十分不好。该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗，预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态（包括骨髓功能）、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大，故应该选答案E。