• [单选题]艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是()
  • 正确答案 :A
  • 异烟肼

  • 解析:艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是:异烟肼,0.3g(或5mg/kg),一日1次;利福平,0.45~0.6g(或10mg/kg),一日1次;吡嗪酰胺,1.5g(或15~30mg/kg),分3次口服;乙胺丁醇,一次0.75~1.0g(或15~25mg/kg),分3次口服。艾滋病合并结核的患者次选治疗药物是:对氨基水杨酸钠,一日2g,一日4次;丁氨卡那霉素,肌内注射,一次400mg,一日1次。

  • [单选题]下列疾病中禁用吗啡的是()
  • 正确答案 :C
  • 严重的头痛和震荡

  • 解析:吗啡和其他阿片类镇痛药禁用于患有头部外伤或颅内压增高的患者。阿片类可引起通气不足,因此可引起脑缺氧和增加脑脊液压力。吗啡是治疗急性肺水肿的辅助药物。它可以缓解焦虑、呼吸短促和减少心脏的前后负荷。吗啡可以缓解肋骨骨折患者严重的疼痛,同时它还可以缓解癌症晚期患者的疼痛。在很多情况下患者是否需要再次注射吗啡,取决于患者自控镇痛的程度。

  • [单选题]患者男性,37岁。多发性咳嗽,主诉乏力,疲倦和盗汗,X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是()
  • 正确答案 :A
  • 多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现

  • 解析:结核病合理化疗的五项原则即:早期、联合、适量、规律、全程。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合应用两种以上药物,以增强与确保疗效。

  • [单选题]甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻,而甲状腺肿大加重,机制为()
  • 正确答案 :A
  • T3、T4反馈抑制减弱

  • 解析:硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活,从而使碘不能被氧化成活性碘,酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸,且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。由于这类药物只影响合成,不影响释放,需待腺泡内T3、T4耗竭后,才起作用,故显效慢。一般服药1~2周后开始减轻症状,1~3个月才能消除症状。T3、T4的减少,可反馈引起TSH增加,因此,用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。

  • [单选题]男性患者,48岁,痛风急性发作1天,不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()
  • 正确答案 :A
  • 别嘌呤醇

  • 解析:别嘌呤醇为抑制尿酸生成药,痛风性关节炎症状基本控制后2~3周开始采取降血尿酸措施。

  • [单选题]时间顺序合理;与已知药物不良反应相符合;不能合理地用患者疾病进行解释()
  • 正确答案 :E
  • 可疑

  • 解析:参见因果关系评价原则。

  • [单选题]布洛芬为()
  • 正确答案 :A
  • 非甾体抗炎药

  • 解析:布洛芬为非甾体抗炎药,用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状,起效较快,改善其生活质量。阿达木单抗为TNF拮抗剂,对炎性关节症状、炎症指标的控制有较好作用。它亦有阻止骨破坏进展,甚或修复作用。

  • [单选题]重度中毒()
  • 正确答案 :A
  • 血胆碱酯酶活力降至30%以下

  • 解析:血胆碱酯酶活力降至30%以下为重度中毒,血胆碱酯酶活力降至30%~50%为中度中毒,血胆碱酯酶活力降至50%~70%为轻度中毒。

  • [单选题]男性患者,56岁,既往有慢性肾炎5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐18天,血压142/98mmHg,无水肿,Hb62g/L,尿蛋白(+),血白蛋白31g/L,BUN18mmol/L,血Cr1008μmol/L,血钠118mmol/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。
  • 正确答案 :

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