正确答案: D

尿量、尿色

题目：患者男性，严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时，应该遵循的原则是（）

先盐后糖

解析：酸碱平衡紊乱的补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml／h以上。在具体补液时根据患者的情况进行调整。

[单选题]患者女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）

毕Ⅱ式胃大部切除术

解析：该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。

[单选题]患者女性，47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水，内有一直径约2.0cm结石，IVP显示左肾中度积水，右肾正常，双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是（）

体外冲击波碎石

解析：对于结石直径＜2.5cm，无泌尿系统远端梗阻、妊娠、过度肥胖、出血性疾病等禁忌证者，推荐采用体外冲击波碎石。该患者符合此适应证，因此本题正确答案为D。

[单选题]提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的实验室检查指标是（）

血酸性磷酸酶升高

[单选题]男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。

[单选题]男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

[单选题]呼吸变浅变慢的酸碱平衡紊乱是（）

代谢性碱中毒

解析：代谢性酸中毒呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味；代谢性碱中毒患者出现呼吸变浅变慢；呼吸性酸中毒呼吸困难、气促、胸闷、发绀，可头痛、谵妄，甚至昏迷等。