正确答案: D

菌毛

题目：与细菌黏附功能有关的物质是（）。

解析：细菌的特殊结构包括芽胞、荚膜、菌毛和鞭毛；其中芽胞是细菌低于极端恶劣环境的休眠体，对热力等不良因素具有较强的抵抗力；荚膜与细菌的侵袭力有关，是肺炎球菌等的主要致病物质，鞭毛是细菌的运动器官，具有抗原性；菌毛是细菌的黏附器官，同时与其耐药性形成亦有关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]分离布鲁氏菌阳性率最高，也是常用的患者标本是（）。

血液

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握实验室诊断布鲁氏菌病采集标本的时机与分离培养病原体。布鲁氏菌引起人的布鲁氏菌病（简称布病）时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴结组织，进行布鲁氏菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。

[单选题]佐剂所属的物质类型是（）。

固有免疫增强物

解析：本题为基本知识题，考核佐剂的性质与功能。佐剂（adjuvant）是一类预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的固有免疫增强物质。通常在疫苗免疫机体时联合使用以增强疫苗的效果。因此D和E都错误。佐剂不同于超抗原（A），也不是免疫球蛋白（B），因此选C。

[单选题]慢性支气管炎典型病变中不存在的是（）。

支气管内有多量泡沫细胞

解析：本试题考核慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。

[单选题]一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别（）。

CD3

解析：本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞的最主要表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体（TCR）以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体（ITAM），ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应.因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子，因此只要用抗CD3抗体联合补体可通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8只分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志.CD28表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞，CD40配体（CD40L，CD154）主要表达于活化的CD4+T细胞，通过其中任何一个的抗体仅能去除一部分T细胞，都不是最佳选项。因此选A。