正确答案: A

环磷酰胺

题目：系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）。

解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。治疗：Ⅰ型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗，会显著减少肾衰竭的发生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿因子阳性率最高的是（）。

干燥综合征

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。

近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

解析：掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。

[单选题]类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）。

血管翳形成

[单选题]关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）。

两种非甾体抗炎药联用可增加疗效

[单选题]女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）。

系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

解析：育龄女性，有反复流产史，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

[单选题]系统性红斑狼疮的病理特征是（）。

中、小血管炎

[单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。

C-ANCA

解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

[单选题]1990年ACR大动脉炎分类标准，错误的是（）。

发病年龄≥40

[单选题]病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）。

结节性多动脉炎