正确答案:

题目：男性患者，36岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是（）

是否有下肢瘫痪

[单选题]切断脊髓侧索可导致（）

切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动

解析：脊髓侧索包含皮质脊髓束、脊髓丘脑束，分别支配同侧随意运动，传导对侧躯体痛温觉和粗略触觉。切断脊髓侧索，可出现切断部位以下同侧随意运动丧失和对侧浅感觉丧失。

[单选题]以下临床表现为髓内病变所致的是（）

早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩

[单选题]患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）

腰椎MRI

[多选题]急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者（）

存在化脓性病灶

脊柱相应局部疼痛及明显压痛

如腰穿可显示椎管梗阻

[单选题]男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

[单选题]男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。