正确答案: D

缩短发病至溶栓开始的时间

题目：提高溶栓成功率最重要的措施是（）

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

心脏杂音的性质和强度可发生突变

[单选题]下列哪项不宜首选洋地黄治疗（）

预激综合征伴阵发性室上性心动过速

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（）

胸痛

解析：急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为胸痛。急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：①反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；②心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；③已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛。

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断（）

18导联体表心电图

[单选题]下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）

肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为（）

老年人大动脉弹性降低

[单选题]增高3～4日恢复正常的心肌梗死心肌坏死标志物是（）

CK-MB

[单选题]老年高血压患者无其他危险因素，血压应控制在什么目标范围（）

<140/90mmHg