正确答案: D

脑血栓形成

题目：患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：可能的诊断为（）

解析：本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]在精神障碍的病因学中，促发因素是指（）

遗传与环境因素

[单选题]脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（）

强制性思维

[单选题]女，30岁，有月经过多史1年，Hb80g/L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，对明确诊断没有意义的是（）

51铬红细胞半寿命期测定

[单选题]人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）

隐性感染

[单选题]有关流行性乙型脑炎的发病特点，正确的是（）

多发于10岁以下的儿童

解析：本题考察本病发病年龄分布特点，为记忆试题。乙脑病毒多数呈隐陛感染，感染后可获得持久的免疫力，母亲传递的抗体对婴儿有一定的保护作用。因此乙脑患者绝大多数为10岁以下的儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

[单选题]男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

全腹压痛及反跳痛

解析：本题为临床综合分析判断的题目。题干已明确患者诊断肝硬化3年，蜘蛛痣及肝掌，腹壁静脉曲张呈海蛇头样，脾肿大，腹部移动性浊音阳性，均为肝硬化的表现，只能说明该患者为肝硬化，对目前病情判断意义不大。目前病情主要是一周来畏寒发热，全腹痛，腹部膨隆明显，应考虑患者在肝硬化腹水的基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。

[单选题]一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23．3／13．5kPa，伴气促、头痛、喷射性呕吐、神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）

高血容量综合征表现

解析：肾综合征出血热进入少尿期或无尿时，代谢产物不能通过肾脏滤出，加之低血压休克期和少尿早期组织渗出物的回吸收，代谢产物对循环和内分泌系统的影响使循环血容量增高，出现血压升高及颅内压升高等高血容量的表现。