正确答案: D

急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

题目:男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×109/L,PLT45.0×109/L,骨髓检查:增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×109/L,诊断最大的可能是()

解析:依据患者骨髓检查增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,可考虑急性淋巴细胞白血病诊断,结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状,查体颈略有抵抗,考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。

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