正确答案: B

结节性甲状腺肿伴甲亢

题目：男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）

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[单选题]哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素（）

普萘洛尔（心得安）

[单选题]非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（）

胰岛素基础值及释放曲线不同

解析：非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高，即胰岛素基础值及释放曲线不同，二者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的。

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

与进餐同时

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖昔酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应，具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始，逐渐增量，最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。

[单选题]男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑（）

亚急性甲状腺炎

[单选题]女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）

慢性肾盂肾炎