正确答案: C

肝硬化伴肝细胞性肝癌

题目：患者男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）

解析：食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙肝病毒肝炎后肝硬化。并发症包括肝细胞癌。肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血中可检出抗内因子抗体的胃炎是（）

A型胃炎

[单选题]直肠癌最常见的排便症状是（）

便血

解析：直肠癌症状出现的频率依次为便血80%～90%；便频60%～70%；便细40%；黏液便35%；肛门痛20%；里急后重20%；便秘10%。故直肠癌最常见的排便症状是便血，故本题选A。

[单选题]对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）

肾衰竭为不可逆性

解析：肝肾综合征时，肾无重要病理改变，而是由于肾血管收缩引起的功能性肾衰竭（血容量不足和肾内血流重新分布），所以应该是可逆性的，而不是不可逆性的，其余各项均正确。发生稀释性低钠血症和低尿钠症，自发性少尿或无尿、以及氮质血症。

[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）

发病后3～4小时开始升高，24~48小时达到高峰

解析：此题根据胰腺炎发病的规律是个自家消化性病，所以很快淀粉酶便逸出胰腺，引起血清淀粉酶升高。C、D显然太慢。发病后3小时血清淀粉酶便升高，24小时血酶就可达峰值，次日尿酶便上升。