正确答案: E
心房颤动
题目:脑栓塞最常见的病因()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()
血钾
[单选题]患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是()
继发性癫痫
[多选题]急性脊髓炎的临床表现包括()
病前常有感染或疫苗接种史
急性起病,较早出现脊髓休克
损害平面以下传导束型感觉障碍
可有大小便功能障碍
解析:急性脊髓炎临床表现:患者多见于青壮年。病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史,或有过劳、外伤等诱因。急性发病,先有双下肢麻木无力,病变节段的相应腰背部酸痛或束带感。起病数小时至l-2天发展至完全性截瘫。受损平面以下的肢体瘫痪。急性期常表现为肌张力降低,腱反射减弱或消失,无病理反射,称为脊髓休克。此期持续2-4周,若发生并发症,则可以延长。以后瘫痪肢体转为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射。病变平面以下的深浅感觉减退或消失,在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。植物神经功能受损以膀胱直肠括约肌功能障碍为主,早期尿潴留,大便排出困难。在颈段脊髓受累时出现四肢瘫。个别患者病后脊髓损害平面逐渐上升,波及颈段和延髓,出现四肢瘫、吞咽困难,构音不清,呼吸肌麻痹,很快死亡,这称为上升性脊髓炎。若无褥疮、泌尿系感染等并发症,治疗后病情在3-6个月可基本好转。仅少数患者可留有不同程度肢体无力或瘫痪、大小便障碍和感觉障碍。急性期周围血白细胞总数可稍增高。脑脊髓液压力正常,除脊髓严重肿胀外,一般无椎管梗阻现象。脑脊液细胞总数特别是淋巴细胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。脑脊液免疫球蛋白含量也可有异常。故D应不选