正确答案: D

气管导管气囊压力应维持20～25cmH2O

题目：患者女性，90岁，既往有支气管哮喘病史40多年，因突发昏迷4小时入院，头部磁共振检查提示脑干梗死，由于患者气道保护能力差给予气管插管，为加强气道管理，下列措施哪些正确（）

解析：气管插管套囊内注入空气应为5～10ml；气管导管气囊压力应维持20～25cmH2O（不超过30cmH2O以免压迫气管壁导致缺血坏死），无须定期常规放气，但每8小时监测气囊压1次；使用乙酰半胱氨酸或高渗盐水雾化吸入可能诱发哮喘发作。故答案D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下有关C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是（）

由白细胞所合成

解析：C反应蛋白（CRP），是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高，由肝细胞所合成。CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。

[单选题]肺部肿块合并肺不张时，CT增强扫描的目的是（）

明确显示肿块大小和边界

解析：肿块合并肺不张时，CT增强扫描的目的是明确显示肿块大小和边界，同时增强扫描还有利于鉴别肺不张的原因。

[单选题]患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）

气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

解析：根据上述病情变化分析，并发气道梗阻可能性大；更改容量控制模式将加重病情、造成气压伤；负压吸痰时负压应为-80～-120mmHg、每次吸痰时间不超过15秒，过高吸痰负压易致气道损伤，时间过长易于发生严重缺氧；而使用纤维支气管镜检查可明确有无阻塞及其原因，也可将其吸引出。

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。

[单选题]男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。

[单选题]患者，男性、81岁，因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，护士抽血时患者血液不慎滴到手上。