正确答案: A

严密观察

题目：老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为（）

解析：本例患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，为再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常，以室性心律失常为主。溶栓后出现再灌注心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，严密观察病情。

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[单选题]男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）

急性心肌梗死

[单选题]高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最为合适（）

ACEI制剂

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断（）

18导联体表心电图

[单选题]有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括（）

原发性醛固酮增多症

[单选题]下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现（）

栓塞

解析：栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。主动脉瓣狭窄的主要临床表现：①呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状；进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全。②心绞痛：常由运动诱发，休息后缓解。主要由心肌缺血所致。③晕厥：室上性和室性心律失常及脑血流灌注下降，可诱发低血压和晕厥，甚至猝死。主动脉瓣狭窄时不易形成血栓。

[单选题]增高3～4日恢复正常的心肌梗死心肌坏死标志物是（）

CK-MB