正确答案: D
手术
题目:女性,42岁。突发中上腹痛6小时,查体:Grey-Turner征及Cullen征阳性,中上腹压痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,最宜采用的治疗措施是()
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[单选题]男,50岁,进食后吞咽困难3个月余,目前不能进流质食物,人渐消瘦。体查:一般情况差,左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结,胸片示右侧胸膜腔中等量积液,食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行()
胃造瘘术
[单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施()
常用抑制胰酶活性的药物
解析:急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素,抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期,不做为预防用药。
[单选题]女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是()
肛门旁皮下脓肿
解析:肛周脓肿主要症状是肛周持续性跳动性疼痛,排便,受压及咳嗽时加重,而全身感染症状不明显,脓肿形成后可穿刺证实。
[单选题]患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查体:BP50/30mmHg,P140次/分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为()
迟发性脾破裂
[单选题]女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查体:腹软,右下腹有深压痛。血常规:白细胞9.0×109/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6个/HP。应诊断为()
右侧输尿管结石
[单选题]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
脾切除,贲门周围血管离断术
[单选题]患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物,查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()
幽门梗阻