正确答案: C

尿比重

题目：男性，32岁，因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术，术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁，血压97/60mmHg，腹腔引流管引流液约400ml/小时，尿量偏少，下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足（）

解析：尿比重增高，可能提示肾存在灌注不足。故选择C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]TCD中出现涡流考虑（）

脑血管痉挛

解析：脑血管痉挛的TCD表现为血流速度加快，异常血流频谱形成（上升支延长，频窗增宽或者血流信号消失，涡流形成），乐音样或者吹风样杂音。

[单选题]以下哪种情况的深昏迷需要考虑脑死亡诊断前提（）

临床上有明确的中枢神经系统损伤依据

解析：脑死亡的诊断前提：①必须有肯定的临床上或神经影像上的急性中枢神经系统损害的证据，并且符合脑死亡的定义；②必须排除干扰临床诊断的其他医学并发症（严重的水电解质紊乱、酸碱失衡、内分泌障碍等）；③无药物中毒存在；④中心体温必须在32℃以上，肛温低于32℃可使脑干反射消失，影响对病人的判断；⑤除外应用中枢神经系统抑制药物、神经肌肉阻滞药及乙醇中毒。

[单选题]血浆纤维蛋白原降低可见于（）

肝硬化

解析：肝硬化时出现原发性纤维蛋白原溶解，故纤维蛋白原降低。其余各项均出现纤维蛋白原升高。

[单选题]患者女性，79岁。因腹痛、腹泻3天入院，考虑为急性肠炎，入院查血压低，考虑为血容量不足，需进行大量补液，可考虑首选以下何种操作（）

中心静脉穿刺留置

解析：需进行大量补液和容量管理时可考虑中心静脉穿刺术。

[单选题]患者女性，68岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。2天前出现发热，体温最高39.3℃，化验见血常规白细胞16×109／L，中性粒细胞比例93%，尿白细胞计数升高，考虑泌尿系统感染，并发现全身多处大片皮下瘀斑，考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是（）

血小板计数、D-二聚体

解析：血小板计数和D-二聚体分别反映DIC的两个基本变化：凝血物质消耗和继发性纤溶，并构成其他检查的核心。FDP敏感性高，但特异性差；Fbg则反之；凝血因子在DIC诊断中意义不大，APTT、PT主要用于监测和调整抗凝治疗。

[单选题]患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。

[单选题]患者男性，45岁，因确诊慢性乙型病毒性肝炎20年，头晕、乏力伴牙龈出血半年入院。入院诊断：慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化

[单选题]区分肾前性和肾后性肾衰竭较好的指标是（）

肾衰竭指数

[单选题]好发于少儿至青年期，血清中结合胆红素增高（）

Rotor综合征

解析：5.疾病不同，黄染发生机制不同，血清中胆红素升高种类存在一定差异。溶血性黄疸为胆红素生成速度增加超过肝细胞摄取、结合和排泄，使血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主；肝细胞性黄疸时因肝细胞病变使肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍，故血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加：胆汁淤积性黄疸以胆红素排泄障碍为主，故血清中总胆红素增加以结合胆红素增加。而先天性黄疸由于肝内先天性酶缺陷不同致肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍，Crigler-Najiar综合征好发于新生儿，血清中非结合胆红素增高，Rotor综合征好发于少儿至青年期，血清中结合胆红素增高。