正确答案: C

肺动脉狭窄程度

题目：法洛四联症患儿，青紫轻重程度决定于（）。

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[单选题]某病人患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示（）。

右心功能不全

解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更为明显，此为右心功能不全的重要征象之一。

[单选题]患者，女，28岁，患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于（）。

三级

[单选题]患者，男，26岁，因心情不好喝了250ml烈酒，突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒立，频率120次/分，PR间期0.16秒，P-P间隔

窦性心动过速

解析：该患者的心电图特点符合窦性心动过速。

[单选题]缩窄性心包炎最早出现的症状是（）。

劳力性呼吸困难

[单选题]不符合心源性水肿的是（）。

水肿从眼睑开始

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。避错：部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。

[单选题]急性心肌梗死患者病后第1周护理，错误的是（）。

鼓励在床上做伸展四肢活动

解析：急性心肌梗死一周内，坏死部位的心肌要形成瘢痕，此处心电容易紊乱引起心律失常，而且比较脆弱，可以出现心脏破裂。急性期住院病死率过去为30%左右，目前则降至10%左右，死亡多在第一周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心力衰竭者，病死率尤高，远期预后与心功能有关。所以一周之内要绝对卧床，一周后可以下床轻微活动。故本题选D。避错：部分考生易错选E，认为急性心肌梗死患者病后第1周可以翻身，这是不对的，急性心肌梗死患者病后第一周应绝对卧床，以免并发心律失常，一周后可以做床上运动。

[单选题]关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是（）.

有提前出现的宽大畸形的QRS波

[单选题]患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。