正确答案: E
在暴露颈动脉后,应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞
题目:颈动脉内膜剥脱术应注意()。
解析:此类患者常合并多系统疾病,对麻醉医师来说是一项特殊挑战。患者年龄越高,围术期致残率越高。为改善缺血区脑灌注,术中应预防和正确治疗低血压。术中是否使用分流保护措施目前意见不一。使用局麻药在颈动脉窦附近进行封闭,可以有效预防手术刺激诱发的突发性低血压和心动过缓。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]正常成人颅内压正常值范围()。
0.8~1.8kPa(80~180mmH2O)
[单选题]严重颅内压增高的常用检查,下列哪项不正确()。
常规腰椎穿刺测压
解析:以上各种检查,对于颅高压患者都可能会用到。头颅CT主用于诊断脑部肿瘤和出血,头颅MRI主用于早期诊断脑缺血缺氧、脑梗死等。腰椎穿刺可以直接测压力,同时获取脑脊液做化验,但有引发脑疝的危险,应慎用。X线主要用于检测儿童颅脑大小、是否有骨缝分离等。
[单选题]以下哪个部位病变不会导致眩晕()。
听觉系统病变
解析:维持机体空间定向和平衡功能的结构有三:视觉系统、本体觉系统和前庭系统。在大脑皮质的统一调节下协同完成。三者任一系统发生病变,或皮质感觉区发生病变时,即可发生眩晕。
[单选题]脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括()。
术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量
解析:脑动脉瘤患者围术期管理目的主要是避免动脉瘤破裂,维持脑灌注压与动脉瘤的跨壁压,提供大脑一个比较松弛的条件。麻醉过程中若颅内压正常,机械通气维持二氧化碳分压在正常水平即可,若患者术前存在颅内高压,则可适当过度通气,使二氧化碳分压降至25~30mmHg。因高糖对脑细胞有损害,因此在脑动脉瘤术中一般不主张输注含葡萄糖的液体,以免造成大脑损伤。