正确答案: C

C．胸内有大量出血

题目：外伤性血胸，胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。

[单选题]开放性气胸诊断的最主要依据是()

E．呼吸时创口有气体出入

[单选题]外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是()

C．肺膈肌运动的去纤维化作用

[单选题]一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压107/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是()

D．气管插管或气管切开

[单选题]女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次／分，血压100／60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hb和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是（）

开胸探查术

解析：开胸探查术适用于胸部外伤或者穿透伤患者，题干中所述患者胸腔能抽出血液，且Hb和RBC在不断下降，说明还有活动性出血，应该立即开胸明确伤情。

[单选题]女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

[多选题]患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。