正确答案:

题目：患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.1g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]参与血小板聚集反应的哪种血小板膜糖蛋白（）。

GPⅡb

解析：GPⅡb与GPⅢa形成复合物，是纤维蛋白原的受体，参与血小板聚集反应。

[单选题]下列哪项错误（）。

若被检血小板中的PAIg含量高，加蔗物显色后颜色浅

解析：ELISA法(双抗体夹心)法：将抗人IgG抗体包被在酶标板反应孔内，加入被检血小板裂解液，若此液中存在PAIgG，便与包被的抗体结合，再加入酶标的抗人IgG抗体，与结合在板上的PAIgG结合，最后加入底物显色，其深浅与血小板裂解液中的PAIgG成正比。PAIg特异性低，只能作为筛查指标。ITP患者经治疗后，PAIg水平下降；复发后，则又可升高，故可以作为检测其病情变化的指标。

[单选题]在急性反应相可升高的凝血因子为（）。

因子Ⅷ

解析：FⅧ在急性时相反应时可明显升高，在严重肝实质损伤时，FⅧ可明显升高。

[单选题]患者，男，40岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断“胆总管结石、阻塞性黄疸”，Hb121g/L。WBC7.3×109/L，黄疸指数80U，凝血酶原时间（PT）16.7秒，凝血酶原活动度（PA）38％，国际标准化比值（INR）：2.1，患者应及时补充（）。

维生素K

解析：凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ有关，而这些因子也均在肝脏合成。凝血酶原时间的正常值为11～15秒(奎氏法)。肝外阻塞而无明显肝细胞损害时，凝血酶原时间可正常。长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素K的吸收时，也可导致凝血酶原时间延长；若给患者注射维生素K时，则凝血酶原时间可恢复正常。

[单选题]患者，男性，6岁，自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×109/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。

[单选题]患者，男，35岁，原发性肺癌2年出现肝转移，静脉置管处出现渗血不止，查PT，APTT，凝血酶原时间，凝血酶原活动度均正常，血常规正常。

[单选题]怀疑第ⅩⅢ因子缺乏者首选（）。

凝块稳定性试验