正确答案: B
抗角蛋白抗体(AKA.
题目:类风湿关节炎()
解析:类风湿关节炎自身抗体包括类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)。
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[单选题]患者关节痛、腰痛、各种皮疹、反复口腔溃疡、阴部溃疡、口干/眼干、眼睛充血伴红肿疼痛、视力下降、耳朵红肿疼痛、鼻梁红肿疼痛、听力下降、咳嗽伴呼吸困难、白细胞/血小板减少、蛋白尿/血尿、心包/胸腔积液、肺部阴影/包快等。如血常规、尿常规、肝肾功能异常、血沉快、类风湿因子增高、抗核抗体阳性等。SSA(+),SSB(+)。该患者最可能为()
舍格伦综合征
解析:舍格伦综合征(SS)是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病,主要侵犯泪腺和唾液腺,表现为眼和口的干燥;眼觉干燥、痒痛,可有异物或烧灼感。咽喉干燥,有声音嘶哑,痰液稠黏。约有半数病例白蛋白减少和多株峰型球蛋白增高,主要在γ球蛋白部分,亦可有α和β球蛋白增高。免疫球蛋白主要是IgG、IgM增高,约3/4病人类风湿因子阳性,常为IgM型;抗核抗体阳性(17%~68%),抗dsDNA抗体少见,巨球蛋白和冷球蛋白可阳性;原发性SS中抗SS-A抗体阳性率达70%~75%,抗SS-B抗体达48%~60%。
[单选题]眼外伤引起的交感性眼炎的机制为()
隐蔽抗原释放
解析:晶体蛋白属于隐蔽抗体,外伤后释放入血,引起自身免疫反应,导致交感性眼炎。
[单选题]常见的类风湿因子(RF)类型不包括以下哪项()
IgD
解析:常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,其中IgM型为主要类型,也是临床免疫检测中常规方法测定的类型。
[单选题]女,19岁,反复发热、关节痛半个月余,掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高,RF880U/ml,抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性,此患者可诊断为()
类风湿关节炎
解析:抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。
[单选题]女,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA。首选试验()
RF+抗CCP抗体+AKA
解析:类风湿关节炎(RA)的实验检查,首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA),次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测,可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。
[单选题]患者,女,35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点。实验室检查:血清ASO300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体炎。
[单选题]患者,女,35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点。实验室检查:血清ASO300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体炎。尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主,其蛋白尿的类型为()
肾小球性蛋白尿
解析:清蛋白为中等分子量的蛋白质,主要由肾小球滤过功能受损引起的,因此为肾小球性蛋白尿。
[单选题]变性IgG刺激机体产生类风湿因子()
自身成分改变
解析:隐蔽抗原(眼部特异抗原)的释放与自身抗体作用,产生交感性眼炎。