正确答案: B

换气功能障碍

题目：患者，男性，30岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于（）

解析：换气功能障碍主要引起低氧血症，包括肺泡通气／灌注比例失调，解剖分流增加和弥散障碍。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于正常菌群作用的是（）

体温调节作用

[单选题]患者，男性，40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查：Hb8.2g／L，尿RBC5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选（）

青霉素

解析：患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。

[单选题]患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。

[单选题]一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。

[单选题]胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是（）

内质网

解析：糖异生的亚细胞部位在胞浆和线粒体，三羧酸循环在线粒体，故二者的共同代谢场所在线粒体。胆固醇合成的亚细胞部位在内质网和胞液，磷脂合成的部位在内质网，故二者的共同代谢场所在内质网。

[单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项（）

通气功能减低

解析：答案解析：ARDS的主要病理生理改变为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加、肺广泛性充血水肿、肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终末期可发生通气不足。

[单选题]关于医院获得性感染，描述不正确的是（）。

患者原有的慢性感染在医院内急性发作

[单选题]各类休克共同的病理生理基础是（）。

有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质