• [单选题]不符合肾病综合征诊断标准的是()
  • 正确答案 :C
  • 高血压

  • 解析:肾病综合征的诊断标准:①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(血清白蛋白

  • [单选题]急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养,有诊断意义的是()
  • 正确答案 :C
  • 细菌数大于105/ml

  • 解析:肾盂肾炎的病人通过中段尿细菌培养可以协助诊断:①尿液内杆菌含量>105/ml,为真性菌尿,对泌尿系感染有诊断意义;<105/ml为污染造成,无诊断意义;②某些球菌(如粪链球菌)在尿液中代谢繁殖慢,细菌计数>1000/ml已有诊断意义;③原浆型(L型)细菌在一般培养下为阴性,只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键:肾盂肾炎尿液内细菌含量>105/ml,为真性菌尿。【考点】:中段尿细菌培养和计数的意义

  • [单选题]患者女,24岁。游泳后出现腰疼、发热,T39.3℃,尿频、尿急、尿痛,查尿沉渣白细胞>7个/HP,此患者可能的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • 急性肾盂肾炎

  • 解析:患者于游泳后出现以上症状,因此推断为急性发病,故而排除D、E;急性肾小球肾炎的主要发病特点为:尿异常、水肿、高血压和肾功能异常等,故不选A;隐匿性肾炎的主要表现为持续性轻度蛋白尿和(或)复发性或持续性血尿,故不选C;患者有腰痛、全身感染症状、尿中有白细胞,符合急性肾盂肾炎的发病特点,故而正确答案为B。解题关键:急性肾盂肾炎是由各种病原微生物感染引起的炎症,主要临床表现:尿路刺激症状,全身症状,包括恶寒发热、乏力、恶心等,局部疼痛症状。【考点】:急性肾盂肾炎的诊断

  • [单选题]患者男,74岁。确诊糖尿病肾病4年.夜间阵发性呼吸困难2周,血压170/105mmHg,两肺底湿啰音,心率106次/分,双下肢水肿,血尿素氦37mmol/L,肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是()
  • 正确答案 :
  • 解析:此患者为老年男性,有糖尿病肾病史,此次发病血压高、心功能不全,血尿素氮、肌酐升高又提示肾小球滤过率下降,肾功能下降,故而治疗时选取腹膜透析,答案选B。解题关键:尿毒症有明显出血倾向、急性心肌梗死、糖尿病、心血管功能不稳定以及老年、儿童病例,宜做腹膜透析。【考点】:糖尿病肾病治疗

  • [单选题]患者男,40岁。诊断慢性肾衰竭,遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指()
  • 正确答案 :D
  • 呼吸、皮肤蒸发的水分

  • 解析:非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400~500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300~400ml),但非显性失液量估计常有困难,故亦可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等,一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg;室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%;呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键:肾衰竭少尿期应准确记录出入量,每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。【考点】:慢性肾衰竭治疗

  • [单选题]患者,女,32岁,急性肾盂肾炎入院,经治疗一段时间后,今日出院,护士做出院教育时,强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后,仍需继续()
  • 正确答案 :
  • 解析:抗菌药物一般疗程为10~14天,或至症状完全消失,尿检阴性后再用药3~5天。

  • [单选题]下列关于慢性肾炎病因及发病机制的描述不妥的是()
  • 正确答案 :E
  • 非免疫性因素在慢性肾炎的发展中不起重要作用


  • [单选题]对于一个慢性肾小球肾炎的患者,责任护士认为该患者现存的护理问题为"有感染的危险",对此护士应采取的护理措施中不当的是()
  • 正确答案 :A
  • 若有咽痛、鼻塞等症状时要注意休息


  • [单选题]患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为()
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。
  • 正确答案 :

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