正确答案: D

先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

题目：左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

解析：结肠癌并发急性肠梗阻时，为闭袢性肠梗阻，易发生绞窄，应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当准备后，早期施行手术。当癌肿在左侧结肠时，应首先在梗阻部位的近侧作横结肠造口术，解除梗阻，使肠壁的充血、水肿、扩张等好转后，在肠道充分准备的条件下，二期再行左半结肠根治性切除术。其他任何一期行肠切除吻合或根治性手术的方案均不恰当，易发生残余感染、吻合口瘘等并发症，或者不够符合肿瘤治疗的原则。

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[单选题]下列关于急性化脓腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）

腹壁肿胀及静脉曲张

解析：急性化脓性腹膜炎病人因腹膜炎症的存在，均有腹膜刺激体征及肠鸣音减弱或消失。A、B、D、E均为上述体征的表现，而C非本病的表现。

[单选题]胃的区域淋巴结分为（）

3站16组

解析：胃癌的主要转移途径是淋巴结转移，可发生在胃癌早期，进展期的胃癌淋巴结转移可达70％。所以其周边淋巴结的解剖就变得十分重要。引流胃的区域淋巴结有16组。根据距胃的位置关系分为三站。故选A。考点：胃癌的治疗

[单选题]早期胃癌是指（）

局限于黏膜或黏膜下层

[单选题]引起胰腺坏死是因首先（）

激活胰蛋白酶

解析：胰腺坏死是因首先激活胰蛋白酶，导致自我消化。损害其他脏器和引起休克是因激活血浆激肽。