正确答案: A

肾动脉栓塞

题目：患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括（）.

尿毒症早期

[单选题]急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因为（）。

水钠潴留，血液稀释

[单选题]肾小球肾炎的损害，首先表现为（）。

内生肌酐清除率减低

[单选题]女，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1天，T39．5℃，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野，应首选哪项治疗方案（）。

留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服

[单选题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）。

血尿，蛋白尿，水肿，高血压

[单选题]患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是（）。

输同型库存血200ml

[单选题]患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。

肾周感染继发肾破裂大出血

解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。

[单选题]患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）。

B超检查

解析：老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

[多选题]慢性肾衰分为（）。

肾功能不全代偿期

肾功能不全失代偿期

肾功能衰竭期

尿毒症期