正确答案: D

尿钠测定

题目：区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）。

解析：肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预后最差的肝性脑病患者是（）。

急性重型肝炎所致者

[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是（）。

病毒性肝炎

[单选题]下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）。

快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

[单选题]下列哪项不是肝功能减退的临床表现（）。

脾大

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）。

食管、胃底静脉曲张

[单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）。

血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）

[单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）。

肝性脑病发作不会超过3次即死亡

解析：诱因明确且容易清除者（如出血、低钾）的预后良好。肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后好。有腹水、黄疸、出血倾向的预后差。

[单选题]患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

[单选题]男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。